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開始有「重聽」症狀？ 醫師勸快處理否則「失智症」提早報到
（臺北市認知功能促進協會理事長、亞東紀念醫院神經醫學部一般神經科主任甄瑞興提醒，中老年若出現聽力障礙，就要注意可能升高的認知退化風險）
每日健康／採訪報導 郭家和
提早護腦才能避免老年失智！台灣65歲以上人口截至2018年3月底已達331萬人，佔總人口數達14.5%。隨著社會高齡化，中高年人口的認知功能風險也逐年上升，最新統計發現，2017年台灣失智老人數已突破26萬人。除了遺傳、年齡、性別等因素之外，英國倫敦大學發表於醫學期刊《The Lancet》研究指出，「中老年聽力障礙」也是認知功能障礙的風險之一，且影響比例高達9%，占各項因素之首。
聽不到很危險 可能導致認知功能障礙提早發生
「沒有人會說阿茲海默症可以預防，但『血管性失智症』卻是可以的，這種失智症通常和生活習慣和疾病，像是聽力、中風、血壓、糖尿病導致的認知功能障礙息息相關。」台北市認知功能促進協會理事長、亞東醫院一般神經科主任甄瑞興醫師指出，影響認知功能障礙因素中有65%屬於「不可修正」，例如遺傳、性別等；另外35%「可修正的」的危險因子裡赫然以「中年聽力耗損9%」為首，其他包括「教育程度較低8%」、「吸菸5%」、「抑鬱症4%」、「缺乏體能活動3%」、「社交孤立2%」、「高血壓2%」、「肥胖症1%」、「2型糖尿病1%」。聽力障礙首度被列入危險因子中，再加上智慧型手機時代來臨，長期使用耳機的比例增加，可能也將進一步升高未來的失智人口風險。
難以接觸外界 中高年人聽力功能障礙與潛在失智風險
根據統計，55 歲以上的人有32%會發生聽力問題，64歲則有43%，75歲則高達58%。甄醫師指出，大腦中的神經元本來就會隨年齡退化，因此中高年族群容易出現耳咽管不通、低頻聽覺下降等問題，導致難以跟外界接觸、互動、學習，久而久之就會減少與外部的刺激，同時也會造成晚輩的誤解，認為老人家聽力不好難相處、易怒。如此一來，又加重長輩孤獨、抑鬱的風險，「對熟齡後的中、高年人口來講，聽力逐漸下降不去改善，後果可能是很嚴重的。」甄醫師提醒，中老年人若是有聽覺或耳咽問題，應當盡早接受治療改善，有助於減少認知功能障礙提早出現的風險。
多攝取核桃與omega-3脂肪酸 有助預防腦部退化
《The Lancet》期刊同時也指出，目前所知「地中海飲食法」是最能延緩認知功能障礙的食譜，建議中高年族群應該多攝取全穀類、大量蔬菜、水果、豆類、橄欖油、起士、優格、魚肉。另外，堅果類中的核桃含有α-亞麻酸（ALA），是最好的植物性omega-3脂肪酸來源，Omega-3 脂肪酸對於減少記憶能力問題，預防腦部退化都有重要作用。但堅果類因難以咀嚼，可選擇「核桃餐」搭配前菜、沙拉、湯品來入菜。
（核桃是植物性omega-3脂肪酸的良好來源，有預防腦部退化的作用）
如何延緩認知功能障礙？ 醫師建議運動閱讀少戴耳機
「認知功能障礙雖然不能避免，但透過生活習慣的改變，是可以延緩的！」甄醫師鼓勵民眾多動腦、閱讀、少看電視電影節目、嘗試學習新的技能。另外每周最好能夠維持運動150分鐘，且心跳需達到每分鐘110下：「運動是目前所知延緩認知功能障礙最有效的方法，每天30分鐘運動量是最好的，你可以10分鐘、10分鐘、10分鐘分開來做。」此外，要減少聽力障礙造成認知功能退化的風險，建議配戴助聽器或電子耳。手機族、通勤族則要避免長時間配戴耳機，避免長期暴露於噪音，造成聽神經損傷。
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釋憲門檻過高惹議 在野黨籲降至1/4
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對立委釋憲門檻，時代力量、國民黨立委23日不約而同認為，立委聲請1/3釋憲門檻過高，司法院應降低門檻，以保障國會少數人表達意見的權力。時力立委黃國昌質疑，政院提案將立委提釋憲門檻改為1/4，但最後卻改為1/3恐有黑箱疑慮。國民黨立委吳志揚亦指出，聲請釋憲門檻降至1/4才合理，且立委不表決抗議有前例，大法官必須對釋憲門檻講清楚，以免損及立委的權益。
立法院司委會23日審查「司法院大法官審理案件法修正草案」以及攸關參審、陪審制的「國民參與刑事審判法草案」。現行大審法規定，立委經現有總額人數1/3以上聲請，可就其行使職權對牴觸憲法之法規聲請釋憲。
黃國昌在立法院質詢時指出，對此，黃國昌指出，目前大法官作出解釋案件量太少，且在第8屆第5會期時，政院提案將立委提釋憲門檻改為全體立委人數1/4，但為了司法院通過的大審法中將門檻訂在1/3？
對此，司法院秘書長呂太郎答覆，因司法院決策有各方不同的意見，並最終在第11次研修會通過這項意見，但黃國昌質疑，憲法訴訟法如何通過？司法院必須提出研修會議的紀錄。
國民黨23日也召開記者會，要求放寬少數立委聲請違憲審查權，將立委聲請門檻由1/3改成1/4，並對不受理的釋憲門檻說清楚、講明白，以避免大法官退回立委聲請案。
吳志揚表示，2008年民進黨在野時，時任立院黨團幹事長的賴清德就曾提案要降低釋憲的門檻，顯見放寬1/3是朝野共識。此外，修正草案過去曾舉辦多次的公聽會，且專家都建議降低至1/4的門檻，但在第11次的會議裡卻改為1/3，而司法院卻沒有出示任何參考資料給司法及法制委員會參考，他質疑門檻改動有黑箱作業的疑慮。
吳志揚強調，大法官不受理聲請釋憲必須有合理的理由，且必須註明是哪一位大法官不受理才符合透明度。此外，立委沒有參與表決，並不代表不讚成聲請釋憲。
他舉例，《海峽兩岸經濟合作架構協議》(ECFA)通過時，民進黨全體退席抗議；一例一休修法通過時，時代力量也退席抗議，但他們認同這些法案通過嗎？大法官必須把釋憲門檻講清楚，以免立委不表決的抗議行為被扭曲成為不受理釋憲的理由。
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