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除了香菸、空汙…教授點名:還有這些因子害你得肺癌
【早安健康/科學的養生保健.林慶順教授】近日來,一位好友多次問我,從不吸煙的人,為什麼會得肺癌。
我雖然有給他答案,但還是認為,應當把較完整的資料,公佈在這個網站。
很湊巧,美國癌症協會在三個禮拜前(2017-11-6)才剛發表了一篇這樣的文章。它的標題是: Lung Cancer Risks for Non-smokers(非吸煙者的肺癌風險)。
我把它翻譯如下:
圖片來源
美國每年死於
肺癌
的人中有20%從未吸煙或使用任何其他形式的煙草。也就是說,在2017年,約有3萬名從未吸煙的美國人將會死於肺癌。事實上,如果非吸煙者的肺癌有其獨立的分類,那麼它將成為美國前10名致命癌症之一。
為了降低肺癌風險,我們所能做的最重要的事情,仍然是遠離煙草。但還是有其他風險因素。研究人員在過去十年中,對於了解什麼原因導致從未吸煙的人得肺癌,取得了很大的進展:
氡氣。根據美國環境保護署(EPA)的數據,非吸煙者患肺癌的主要原因是接觸氡氣。每年約有21,000人是由於接觸氡氣而死於肺癌。氡氣在戶外的量是無害的,但有時會集中於建造在鈾礦床土壤的家園。
研究發現,那些在氡污染的房子裡生活了多年的人患肺癌的風險更高。因為氡氣不能被看見或聞到,唯一能知道您的家是否有問題的方法,就是測試它。
由環保署製作的 A Citizen’s Guide to Radon(有關氡的公民指南)解釋如何能既輕鬆又便宜地測試家中的氡氣含量,以及,如果水平過高,該怎麼做。
(註:氡是一種放射性氣體,來自土壤和岩石中鈾的裂變。它是無色、無臭、無味的。當氡從土壤釋放到戶外的空氣中,由於被稀釋,不會形成問題。然而,在封閉的空間裡,它有可能會積累到一個有害的水平。)
二手煙
。每年大約有7000名成年人由於吸入二手煙而死於肺癌。禁止在公共場所吸煙的法律有助於減少這種危險。
美國癌症協會癌症行動網絡(ACS CAN)是美國癌症協會非營利,無黨派的倡導附屬機構,正在努力擴大和加強這些法律,以進一步保護吸煙者和非吸煙者免受二手煙的危害。
在工作場所的致癌物質。對某些人來說,工作場所是暴露於,例如石棉和柴油廢氣等,致癌物質的來源。近年來,由於政府和工業界已經採取措施幫助保護工人,與工作有關的這類致癌物質的暴露量已經下降。但危險依然存在。如果你在這些致癌物質的周遭工作,你應該盡可能局限你的暴露。
空氣污染
。人們早就知道,室內和室外的空氣污染都會導致肺癌。世界衛生組織(WHO)將室外空氣污染歸類為癌症致癌物(致癌物)。然而,由於政策有助於降低暴露水平,美國之與空氣污染相關的肺癌風險,被認為是低於許多其他國家。
基因突變。研究人員正越來越了解導致細胞癌變的原因,以及不吸煙者和吸煙者之間肺癌細胞的差異。了解基因改變如何導致肺癌細胞生長,可以幫助研究人員開發專門針對這些突變的藥物,也就是所謂的標靶治療藥物。
生活方式改變可以降低風險
不吸煙者已經消除了他們最大的肺癌風險因素。但不吸煙者還可以做一些生活方式改變,來進一步降低風險。
測試你家的氡氣,避免二手煙,限制工作中的暴露,可以幫助你避免不吸煙者得肺癌的主要因素。
多量水果和蔬菜的健康飲食也有助於降低患肺癌的風險。一些證據表明,高量的蔬果飲食可能有助於預防吸煙者和非吸煙者罹患肺癌。但是,水果和蔬菜對肺癌風險的任何積極影響,都遠遠小於吸煙引起的風險增加。
(註:上面有講,在美國,空氣污染不是重要因素。但是,在台灣和中國大陸,空氣污染肯定是重要因素。請看2017-9-25發表的 隱形殺手! 空氣汙染提高肺癌發生率。其中一句話是:空氣品質惡化,即使不抽菸有良好的生活習慣肺腺癌也可能找上門。)
原文出處
【延伸閱讀】
作者簡介:科學的養生保健,版主林慶順,加州大學舊金山分校醫學院教授(現已退休),擁有40年醫學研究經驗,發表過近200篇研究論文,擔任逾60本世界知名醫學期刊的評審委員。以醫學研究的角度,發表基於科學證據的文章,致力於破解流竄於網路的養生保健迷思,幫助讀者避免被未經證實的資訊誤導,進而維護個人健康。
十年老車加嚴管制、禁入空品維護區 環署:分期、因地制宜
發表日期 2018/04/10 上稿編輯: 賴溫狠 本報2018年4月10日台北訊,賴品瑀報導
9日立院審查空污法修正草案,其中關於移動污染源將對出廠十年以上老車,提出排放標準加嚴、限制特定車輛進入空品維護區等。所影響主要為1991年前出廠的汽油車約9.8萬輛、1至4期柴油車約53萬輛、1至4期機車約701.3萬輛。
雖然在立院社福衛環委員會的逐條討論中無太大爭議,不過環保署卻觀察到批判此舉是欺負經濟弱勢族群的聲浪正在網路上發酵,10日下午副署長詹順貴出面滅火,表示這些管制在新法上路後,將是分期分區陸續上路,但鼓勵汰除老舊高污染車輛的各項補助,早在去年就已經先行了。
這次的空污法修法,草案授權第36條規定環保署得視空氣品質需求,加嚴出廠十年以上交通工具原適用之排放標準;第40條則規定各級主管機關得視空氣品質需求及污染特性,因地制宜劃設空氣品質維護區,實施移動污染源管制措施。
環保署副署長詹順貴下午出面說明空污法修法內容。賴品瑀攝。
詹順貴指出,網路上卻出現解讀為「十年老車駛入空品禁區將重罰6萬」等批評正在發酵,恐怕造成民眾恐慌。他澄清,此次修法,是授權制訂未來的管制政策工具,加嚴出廠十年以上車輛排放標準及劃設空氣品質維護區禁止或限制特定車輛進入等手段,並非修法完成就馬上上路。未來將是以補助與管制併行的作法,加速汰除老舊高污染車輛,減少它們造成的空氣污染。目前全台空污約有1/3來自移動污染源。
詹順貴表示,移動污染源與固定污染源的空污治理路徑大不相同。固定污染源財力雄厚,只需直接加嚴排放標準,再輔以租稅減免等鼓勵,但移動污染源則需完整的配套,補助與管制併行,絕不可能不分青紅皂白的限制使用。
詹順貴表示,過去環保署多採「補助」誘因鼓勵車主儘汰換,但補助不具強制性,車主不一定會配合,因此未來環保署將納入強制管理手段,管理並加速汰除老舊高污染車輛。
至於民間質疑此舉是欺壓中低收入、只能使用老舊二行程機車、老舊柴油車的民眾。詹順貴表示,環署也將提出除了補助購買新電動車以外的方案,例如提供中古四行禮物送禮程機車協助中低收入汰換,而過去也有柴油車補助的金額不夠換車的意見,環署也將在加碼提供低利貸款、由空污基金做信用保證等作法,協助老舊柴油車退場。
至於網路批評「依照道路交通管理處罰條例,駛入禁行機車地段不過罰600,但空污法卻要重罰6萬」的說法,詹順貴澄清,空品維護區的罰鍰是500至6萬元之間,依累犯狀況加重處分,該說法刻意拿兩法的最高與最低相提並論是失當的。
詹順貴解釋,空氣品質維護區將是因地制宜,由各級主管機關視空氣品質需求及污染特性來劃設與限制或禁止特定車輛進入,劃設區域及限制車種必須有其必要性,更不會全國都是空氣品質維護區。一旦劃設為空氣品質維護區,必須符合規定的車種才能進入該空氣品質維護區,以維護區域內空氣品質。例如可能是工業區優先管制一二期老舊柴油車、非使用低硫油的船舶、學校周遭在上下學時段禁用二行程等等。詹順貴強調,這不是針對弱勢族群開刀,實施前也會給予3~6個月緩衝期,減少對民眾的衝擊。
詹順貴強調,環保署對老車都已有詳細盤點。環保署資料顯示,移動污染源占所有境內細懸浮微粒(PM2.5)排放約30~37%,其中二行程機車約占2~2.6%,柴油大貨車約占11.2~16.8%,因此遭環署鎖定為有必要加速汰除的車輛。從2008年展開補助汰除二行程機車至今,環保署已補助汰除超過132萬輛二行程機車及超過6000輛1、2期大型柴油車,環署並計畫在2019年底,汰除所有二行程機車及1、2期大型柴油車。
環保署評估,未來修法通過後,所影響主要為1991年前出廠的汽油車約9.8萬輛、1至4期柴油車約53萬輛、1至4期機車約701.3萬輛。以二行程機車為例,可以透過加嚴出廠十年以上車輛排放標準,一氧化碳(CO)不合格率約將由14%增加至45%,碳氫化合精選物(HC)不合格率約將由6.5%增加至95%,此舉可促使民眾加速汰除二行程機車外,亦可促使車主落實保養以符合排放標準。而且相關加嚴標準實施前,將給予2年緩衝期,讓民眾有因應的時間。 延伸閱讀
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新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。
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